順產密碼

您陷入「孕吐」深淵了嗎?
「醫生,有人跟我一樣吐得那麼嚴重嗎?寶寶不會怎麼了吧?每天狂吐,真怕我會把寶寶給吐出來………」
 
臨床上大部分的人不會像上面的媽咪吐得如此嚴重,不過根據統計大約90%的人在懷孕時會有輕微的噁心、胃不舒服、食慾不振,也可能同時伴隨著嘔吐的現象,英文稱為Morning Sickness俗稱害喜,而症狀嚴重者稱為Hyperemesis Gravidarum妊娠劇吐。一般的孕吐不會維持太久,但是持續嚴重的孕吐會造成嚴重脫水、體重過度下降,而導致身體電解質不平衡,還是可能危及母體胎兒的健康。
 
為什麼會發生孕吐?
  1. 懷孕時荷爾蒙的變化,如人類絨毛膜激素hCG、促甲狀腺素TSH、雌激素Estrogen等相關。
  2. 腸道蠕動變慢,胃排空時間拉長,而且食道括約肌變得鬆弛,胃食道逆流的機率大增。
  3. 可能與胃幽門螺旋桿菌H. pylori 感染有關。
  4. 與一些特定的營養素缺乏有關,如鋅zinc與B6。
什麼樣的人比較容易孕吐?
  1. 懷孕前容易暈車motion sickness、偏頭痛、服用含有雌激素的藥品會產生噁心嘔吐者。
  2. 多胞胎懷孕、葡萄胎懷孕。
  3. 上一胎即有嚴重孕吐現象的人,其中約2/3的人在下一胎也會有孕吐現象,而當中1/3的人孕吐情形會更加嚴重。
  4. 在懷孕六週前或是在備孕時期沒有補充足夠的綜合維他命。
  5. 本身有胃食道逆流,或腸胃功能不佳者。
  6. Supertasters對味覺特別敏感的人,蔬菜吃起來特別苦、糖吃起來更甜、 辣椒吃起來更辣。
緩解孕吐的方法
  1. 少量多餐,避免吃太飽或太餓。
  2. 避免吃刺激腸胃的食物,如油膩、辛辣、油炸類。
  3. 遠離不喜歡的味道,保持室內空氣流通。
  4. 避免服用鐵劑,因為鐵劑容易導致噁心、嘔吐及上腹不適。
  5. 獲得充份的休息。
  6. 暫時放寬標準.暫時吃自己喜歡的食物。
  7. 可補充維生素B6
 
孕吐症狀因人而異,值得注意的是2010年美國學者Sandra L. Martin研究發現在懷孕12週內,有孕吐症狀者流產的風險較低,且這種現象在30歲以上的孕婦更為顯著。看到這裡,心中的擔憂有沒有稍稍減輕呢?
門診常常會有嚴重孕吐面黃肌瘦的媽咪求診,但往往只是為了來照超音波確認肚子裡的寶寶是否安好,拒絕服藥,小林醫師苦口婆心呼籲所有偉大的媽咪們,如果發生妊娠劇吐時,真的不要逞強,醫師開立的絕對是孕期安全的藥物,請安心服用!
在2015 年考科藍圖書館即有一篇關於孕吐的文獻回顧,指出孕期發生嚴重妊娠劇吐的比例為百分之0.3到百分之3,也就是吃什麼吐什麼、嚴重打亂了日常生活與工作、體重下降、營養不足、甚至可能產生電解質失衡,影響到媽媽及寶寶的健康,所以如果有嚴重孕吐的情況,建議盡早就醫治療喔。

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